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Avez-vous un ou plusieurs animaux domestiques ?
OUI
NON
Si oui préciser lequel/lesquels
Vos animaux sont-ils régulièrement vaccinés ?
OUI
NON
Combien de personnes vivent-elles sous votre toit?
Tous vos enfants mineurs habitent-ils avec vous?
OUI
NON
Combien de vos enfants sont-ils mineurs ?
Avez-vous des enfants majeurs encore à votre charge fiscale ?
OUI
NON
Avez-vous des enfants qui fréquentent l'école maternelle, primaire ou secondaire ?
Possédez-vous un fusil de chasse ?
OUI
NON
Si oui, avez-vous une autorisation de posséder un fusil de chasse?
OUI
NON
Avez-vous des employés de maison ?
OUI
NON
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